基本信息
办理材料 27
表格下载 2

医疗机构变更

办理部门
社会事务科
办理程序

窗口受理→材料审核→现场审查→科室负责人审批→办结出证


法定时限
承诺期限
10个工作日
针对用户
个人 法人
联系电话
0791-85775489
监督电话
0791-85778512
办理地点
南昌县小蓝经济技术开发区富山大道1128号南昌县行政审批局社会事务科窗口
受理时间
周一至周五 上午9:00-12:00;13:30-17:00

办理材料

(1)变更法定代表人(主要负责人)
*必要
①《医疗机构申请变更登记注册书》
*必要
②申请变更报告(变更的原因、理由等),有主管单位的需要提供任命文件
*必要
③《医疗机构执业许可证》正、副本原件
*必要
④拟任法定代表人(主要负责人)个人材料(法定代表人任命书、身份证等)
*必要
⑤委托他人办理的还应提供委托书以及代理人的身份证明(加盖单位公章)
*必要
(2)变更地址
*必要
①《医疗机构申请变更登记注册书》
②申请变更报告(说明变更的原因、理由等)
*必要
③选址报告和建筑设计平面图
*必要
A.选址的依据和详细地址
*必要
B.选址所在地区的环境和公用设施情况
*必要
C.选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系
*必要
D.占地和建筑面积
*必要
④《医疗机构执业许可证》正、副本原件
*必要
⑤房屋产权证明和房屋租赁合同
*必要
⑥委托他人办理的还应提供委托书以及代理人的身份证明(加盖单位公章)
*必要
(3)变更诊疗科目所需材料
*必要
①《医疗机构申请变更登记注册书》
*必要
②《医疗机构执业许可证》正、副本原件
*必要
③说明申请变更诊疗科目原因和理由的书面报告
*必要
④拟变更诊疗科目组成人员名录(人员姓名、所在科室、职务执业资格、专业技术职称、医师资格证书或护士资格证书编号)及组成人员执业证书原件
*必要
⑤拟变更诊疗科目相应的医疗设备名录及购买发票、合格证及复印件
*必要
⑥拟变更诊疗科目医疗用房平面图或相应辅助设施情况说明
*必要
⑦拟变更诊疗科目各项规章制度、人员岗位职责、医疗护理技术操作规程
*必要
⑧需要提交的其他材料:申请变更特殊医疗项目(如放射诊疗科目等),应同时报送拟在该科目执业的医师(护士)注册申请材料
*必要
⑨委托他人办理的还应提供委托书以及代理人的身份证明(加盖单位公章)
*必要

表格下载 (点击下载到邮箱)

医疗机构申请变更登记注册书样表.doc

下载地址

医疗机构申请变更登记注册书.doc

下载地址